查验反省陈诉盘问条理-内页标题

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    *姓名:
    *身份证:
    *盘问种别:
    *编号:
     注:盘问化验陈诉请填写门诊号;盘问体检陈诉请填写体检编号
    *联络德律风:
     
    为了包管患者隐私,此处填写的德律风号码为患者在医院登记窗口操持诊疗卡、或激活医保卡、或在门诊体检前台注销时预留的德律风号码
       
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