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而关于有身才发明高血压或许血压控制差  准绳大要同上，但是限盐不克不及太严厉。不然血容量增加而对胎儿发生倒霉影响。

高血压孕妇的降压机遇选择以及目的血压也和平凡患者有所差别，膨胀压≥160 mmHg 和（或）舒张压≥110 mmHg 的高血压孕妇要求肯定停止降压医治。但关于膨胀压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg 的高血压患者也可以使用降压药，不是硬性规则。

假如孕妇未并发器官功用毁伤，膨胀压应控制在130 ～155 mmHg为宜，舒张压应控制在80 ～105 mmHg ；孕妇并发器官功用毁伤，则膨胀压应控制在130 ～139 mmHg ，舒张压应控制在80 ～89 mmHg 。近期一些临床实验发明舒张压严厉控制或偏高，对孕妇并没有明显的影响。

降压时需求留意颠簸降压，不行动摇过大，且血压不行低于 130/80 mmHg，以包管子宫-胎盘血流贯注。在呈现严峻高血压，或发作器官侵害如急性左心室功用衰竭时，需求告急降压到目的血压范畴，留意降压幅度不克不及太大，以均匀动脉压（MAP）的 10%～25%为宜，24～48 小时到达波动。

现在国际惯例引荐的惯例降压药物硝苯地平短效制剂以及拉贝洛尔，别的利尿剂在少许状况下可以使用。

1.β 受体停滞剂

首选拉贝洛尔：拉贝洛尔是兼有α 、β 受体停滞作用的药物，降压作用明显且不良反响较少；美托洛尔缓释剂：对胎儿影响很小，也可思索选用，但需留意增强对胎儿的监测，警觉心动过缓与低血糖的发作；普萘洛尔与阿替洛尔，可招致孕妇早产、胎儿宫内发育受限、重生儿呼吸停息，因而不引荐。

2.钙拮抗剂

硝苯地平及尼卡地平片具有较好的疗效及平安性，引荐运用；氨氯地平、非洛地平、地尔硫卓、维拉帕米的平安性不确定，故现在不引荐运用。孕妇服用钙拮抗剂能够会影响子宫膨胀，临床中也需求赐与存眷。

3.利尿剂

实际下去讲，利尿剂可使孕妇血容量缺乏，并招致电解质混乱，因而运用应慎重。有身前已服用噻嗪类利尿剂医治的孕妇可持续使用。或许在怀胎时期发作满身性水肿、急性心力弱竭或肺水肿者也可选用。如并发子痫后期则应中止服用。

4.ACEI 与ARB

ACEI 与ARB 是怀胎期禁用的药物。包罗卡托普利，福辛普利，雷米普利，缬沙坦，奥美沙坦、氯沙坦等。

怀胎晚期服用 ACEI 可致胎儿畸形、自觉性流产，并招致怀胎中早期孕妇的胎盘血流贯注降落，羊水过少、胎儿在子宫内生长受限、出生低体重、胎儿肺发育不全、颅骨面骨发育不全等。

    ARB作用机制以及不良反响均与 ACEI类似。正在服用此类药物的慢性高血压妇女在方案有身前应中止服用。

单药医治后血压仍控制不称心时，需思索结合使用降压药物，普通可选用硝苯地平结合拉贝洛尔或小剂量氢氯噻嗪。

总之，假如孕妇兼并高血压，发起在专科大夫指点下公道用药，定时到门诊反省，包管生出一个安康的宝宝，妈妈的安康也失掉保证。